一定要讓他活!109天,新冠肺炎危重癥患者章瑋出院了
2020-05-30 02:06:21

“讓他活,一定要讓他活!”武漢抗疫期間,遼寧、河南、福建和武漢大學人民醫院4省醫療隊接力救治新冠肺炎危重癥患者章瑋的暖心故事,刷爆網絡。無數人關心著章瑋的命運。

5月29日,從武漢大學人民醫院出院回家近一周的章瑋,通過微信向關心他的人報平安?!拔液芎?,現在正在努力康復,爭取早日回歸正常的生活?!?/p>

ECMO上了25天,他九死一生

5月24日,沉寂了113天后,當天從武漢大學人民醫院東院區感染科出院回家的章瑋,再次更新了自己的微信朋友圈。

“在醫院住了109天,今天終于出院了!病毒無情,人有情!感謝所有救治我的醫護人員,你們都是恩人,謝謝!也感謝所有關心和鼓勵我的朋友們,我努力康復,很快就能回歸了?!?/p>

知道章瑋的人,都知道這一天來得多么不容易。35歲的他,2月初不幸罹患新冠肺炎。從2月6日開始,經過遼寧、河南、福建3支援鄂醫療隊和武漢大學人民醫院東院和本部醫護人員近4個月的接力救治,新生活的曙光重新照亮章瑋和他的一家。

1月26日,章瑋突發高燒39℃。2月6日,他被確診并住進了武漢大學人民醫院東院新冠肺炎3病區。但章瑋病情發展之迅猛,令所有人猝不及防。

2月12日,上有創呼吸機;一天后病情突然惡化:使用呼吸機輔助通氣后,血氧飽和度仍僅有67%。進一步提高給氧濃度后,仍難以糾正低氧血癥。這意味著,他已呼吸衰竭,命懸一線。接管3病區的遼寧重癥醫療團隊緊急評估后認為,必須立刻給章瑋用上體外膜肺氧合(ECMO)支持。同時,鑒于患者病情危重,轉運至手術室再上ECMO風險極大,必須在床旁施行手術搭建血管通路。

在東院區戰時醫務處緊急協調下,東院區各科室聞風而動。CCU迅速準備好ECMO主機和專用耗材,血管外科主任鄧宏平教授第一時間穿戴好防護服及手術衣,進入隔離病房,幾乎是徒手為他建立了ECMO血管通路。

接入ECMO后,章瑋的血氧飽和度提升到95%以上。闖過這一關后,遼寧醫療隊和河南援鄂醫療隊繼續對他進行后續治療。

ECMO系統,讓章瑋一度被壓癟了的肺,暫時得到休息。但能不能順利脫機,又是一道異常兇險而難闖的關。據不完全統計,新冠肺炎危重癥患者使用ECMO的救治成功率不到40%?!癊CMO患者脫機,是每天24小時不眨眼守出來的。醫生稍微松松手,人就沒了?!边|寧醫療隊專門為章瑋組建ECMO團隊,每天不論白天、晚上,抑或是凌晨3時、4時,只要微信群里發出章瑋的檢查情況和儀器設備參數,都有醫護人員參與討論,商量下一步的對策。

3月9日,在上機整整25天之后,章瑋撤下了ECMO。他的主管醫生、遼寧重癥醫療隊隊員賈佳,在當天的日記里興奮地寫道:“今天干了件大事,給章瑋撤了ECMO!這是我上過時間最長的ECMO,足足25天?!苯涍^遼寧、河南援鄂醫療隊的精心治療與照顧,章瑋的各項身體指標都有好轉。最重要的是,在長達20多天喪失意識后,他醒來了。當護士將手機拿到他的耳邊幫他和妻子通話,并拿了他孩子的照片給他看時,他的眼角流下了眼淚。

3月25日,跟章瑋一起和死神斗爭了近50天的遼寧和河南醫療隊要撤回了。臨行前,他們把章瑋轉交給福建醫療隊和東院ICU團隊。交接時,賈佳醫生一再拜托,“讓他活,一定要讓他活?!?/p>

與死神較量的接力賽

如果說ECMO相當于病人坐上了輪椅,那上了50多天的呼吸機就像輔助章瑋的拐杖。如何讓章瑋盡快扔掉“拐杖”自主呼吸,是醫療團隊面臨的最大挑戰。

共同管理章瑋8天后,福建醫療隊也撤離了武漢。在東院ICU團隊的努力下,章瑋的感染逐步得到控制。4月1日,他短暫嘗試脫離呼吸機。脫機的第一時間,他扯著嗓子說出了“老婆,我愛你!”4月3日,章瑋完全脫離呼吸機,恢復自主呼吸。章瑋之前一直通過手勢與打字和醫護人員交流。脫機后,他終于能和醫護人員和家人直接對話了。

由于使用ECMO鎮靜時間較長,章瑋有13天在病床上完全不能動,因此骶尾部出現面積不小的壓瘡。當時入住東院ICU的8名患者,都有不同程度的壓瘡。東院區專門成立了壓瘡護理小組,由2名國家級傷口造口治療師帶領其他護士,共同完成日常壓瘡護理。壓瘡護理小組為他進行細致的換藥、清創、上VSD(人工皮負壓引流)后,章瑋的壓瘡慢慢開始愈合。

4月30日,隨著東院區整體關閉消殺,章瑋同17名核酸轉陰的新冠痊愈后因基礎疾病無法出院的重癥患者一起,轉入武漢大學人民醫院本部集中救治。醫院專門開辟了重癥專區和一層樓的緩沖病區,調配呼吸、重癥、康復等多學科專家和近百人的護理團隊,對他們接力救治。

在呼吸內科聶漢祥副教授和護士長周璇等醫護的精心治療護理下,章瑋迅速恢復。5月8日,臥床近3個月后,他首次下床站立;10日,他開始在護士的攙扶下進行行走鍛煉,17日,他已經可以脫離輔助自主行走,體重也恢復到120多斤。

5月21日,因病區調整,章瑋再次轉移至武漢大學人民醫院東院區。感染科主任陳曉蓓對他進行了全面檢查和身體評估,并再次復查核酸仍為陰性后,5月24日中午,醫護人員護送章瑋出院回家。

一家人重新團聚了,真好

章瑋的妻子余軼,從他入院那天起就一直在為他奔走。她與醫護人員一起,并肩經歷了一場絕不言敗的“戰疫”。她也被眾多網友譽為“最堅強的抗疫女性”。

“(我)每天不停地找新聞,看和危重癥有關的消息。每天打兩次電話問他的病情?!庇噍W回憶說,不論什么情況我都要救他,哪怕傾家蕩產。章瑋病情危重期間,醫護人員一度考慮到要做肺移植。盡管移植費用昂貴,但余軼下決心配合醫生的治療,“只要他在,我們家就是一個完整的家?!?/p>

現在,她和一歲多的孩子一起,終于等到了和章瑋的重新團聚。那個完整的家,又回來了。

5月29日中午,章瑋通過微信表示,自己目前在家的任務就是基礎鍛煉加上休息,每次鍛煉完了就“躺著吸氧休息,(因為)還是偶有缺氧咳嗽?!?/p>

目前,章瑋還處在兩周的居家隔離期,他腿部的肌力還沒完全恢復,運動能力受限,每天在家按照之前醫生教授的康復動作做鍛煉。此外,他的肺部受損后的修復還需要比較長的時間,現在深呼吸鍛煉久了容易咳嗽,余軼還專門在網上買了一臺制氧機。

現在的余軼很忙,照顧章瑋照顧孩子,一個人要扛起整個家?!吧眢w是第一位的。我們家現在最大的愿望就是平安過好每一天?!奔易〕~口的她,最近正在到處打聽家附近醫院的康復機構,要通過正規的康復治療讓章瑋盡快恢復正常生活能力。余軼所在的單位考慮到她的特殊情況,也給予了她很多人性化關懷。

“最感謝的是國家,還有所有救治過章瑋的醫護人員?!庇噍W動情地表示,章瑋的救治費用是國家免費的,他在康復過程中也得到很多曾經照顧過他的醫護人員的牽掛?!暗日卢|完全康復了,我們一家一定要去面謝這些恩人?!?span style="font-size: 1.1875rem;">杜巍巍 楊岑

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